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荆州“一微一网”报道松滋:闪击医疗“三假”违规行为

来源:松滋市纪委监察网 发布时间:2022-08-16

患者陈某住院发生费用4086.21元,其中收取血液透析相关费用2394元,为什么同一时间,该院在门诊重复收取透析相关费用2394元并纳入医保报销?”近日,松滋市纪委监委组织开展“三假”(假病人、假病情、假票据)专项整治监督检查,发现并查处了一起违法侵占医保基金的典型案例。

今年以来,松滋市纪委监委持续整治群众身边腐败和作风问题,聚焦医保领域、压实工作责任、强化督查问效,联合该市医疗保障、公安、卫健等部门成立专项整治领导小组,对该市定点医疗机构进行日常监督、抽查复查、飞行检查、联合检查。对整治情况实行日报告、周汇总、旬上报、月总结模式,同步建立督查问题清单台账,实时研判工作形势、分析问题线索、部署工作任务,做到边查边建、边查边改,以监管利剑守护医保基金安全。

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▲松滋市纪委监委在该市医疗保障局调度“三假”问题专项整治工作

医保基金是百姓的救命钱,一分一厘都要用在刀刃上。我局向全市200多家定点医药机构发放2000余张征集‘三假’线索的海报,通过‘松滋新闻’‘松滋清风’等微信公众号及市内新闻媒体发布公告,广泛征集‘三假’问题线索。同时,通过部门信息共享,筛查医药机构向死亡人员支付医保待遇数据。”该市医疗保障局主要负责人表示,“通过比对普通居民、职工、特殊人群81151条数据,发现152个疑点数据,由此查实3起医药机构向死亡人员违规支付医保待遇案件。”

截至目前,该市‘三假’问题专项整治领导小组已对全市257家定点医药机构实现检查全覆盖,发现问题并要求限期整改销号47家,暂停医保服务4家,追回医保基金77.04万元,公开曝光5起典型案例。

下一步,我们将通过强化监督检查、制发监察建议等方式,督促相关职能部门建立健全医保基金监管长效机制,堵住医保监管漏洞,确保医保监管人员廉洁、高效履职,合力构建全领域、全流程的基金安全防控机制。”该市纪委监委相关负责人表示。(李竹清)



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